Perfusion intraveineuse

Description

Il s'agit d'un fin tube destiné à injecter, directement au sein d'une veine, une solution et éventuellement un médicament. Ce tube est muni d'une aiguille insérée le plus souvent dans l'avant-bras. Il est relié à la réserve de solution, contenue dans une poche en plastique.

Quand on pose une perfusion intraveineuse durant le travail, elle reste généralement en place jusqu’après la naissance.

Pourquoi

En maternité :

  • en cas de péridurale, l'intraveineuse permet de lutter contre un de ses effets secondaires: la chute de tension.
  • lorsqu'on déclenche le travail ou pour l'accélérer, on met en place une perfusion intraveineuse pour injecter l'ocytocine et en contrôler le dosage à l'aide d'une pompe.
  • pour empêcher une éventuelle déshydratation, voire l'épuisement de la mère, qui peuvent être causés par un manque de nourriture. On peut alors injecter une solution de glucose, surtout si le travail est très long. Cependant,  la déshydratation et l'épuisement peuvent être prévenus en permettant simplement à la femme en travail de boire voire manger si elle le souhaite. 
  • en maternité et à domicile, pour lutter contre une hémorragie, et/ou injecter des médicaments.

Les risques et inconvénients liés à l'utilisation de l'intraveineuse sont les suivants :

  • déséquilibres métaboliques chez la mère et l'enfant (glycémie, natrémie,...);
  • limitation de la liberté de mouvement et de position de la femme, ce qui peut induire un ralentissement du travail;
  • risque d'encourager les interventions superflues (injection précoce d'ocytocine);
  • inconfort lié au besoin fréquent d'uriner ou à l'infiltration accidentelle de solution dans l'avant-bras;
  • geste qui place la maman en travail en posture de "patient" même si la naissance se passe de manière tout à fait physiologique, et qui peut donc affecter son sentiment de confiance dans ses propres capacités.

Il est fréquent que l'intraveineuse soit posée systématiquement dès l'entrée à la maternité : l'OMS classe cette pratique dans la catégorie des pratiques à l'évidence nocives ou inefficaces et qu'il convient d'éliminer. (voir la page ici)

Dans tous les lieux de naissance.

Références